За последние несколько десятилетий малоинвазивная хирургия стала все более распространенной среди всех медицинских специальностей, и область ортопедии не является исключением. Новые исследования и технологии привели к улучшению методов замены суставов, артроскопических ремонт спортивных травм и микроскопического лечения сложных опорно-двигательного аппарата, среди других вещей.
В то время как некоторые ортопедические практики известны исключительно своей заботой о пациентах и хорошими результатами для пациентов, другие также известны своими инновациями и исследованиями. Сосредоточив внимание на исследованиях, они гарантируют, что уход за пациентом и его результаты продолжат улучшаться. Основанная доктором Стивеном Николасом, NY Orthopedics занимается исследованиями с самого начала. Эта практика основывается на традиции превосходства, начиная с первого в стране стационарного учреждения, предназначенного исключительно для изучения спортивной медицины и травм. Это учреждение, основанное отцом доктора Николаса в 1970-х годах, сейчас известно как Николаевский институт спортивной медицины и спортивной травмы (NISMAT).
Минимально инвазивные хирургические методы являются одной из форм этого улучшения в лечении. В этом блоге наши прошедшие стажировку хирурги-ортопеды расскажут о некоторых новых минимально инвазивных вариантах ортопедической хирургии, их последствиях и условиях, которые они лечат.
Что такое малоинвазивная хирургия?
Минимально инвазивная хирургия — именно то, на что это похоже. В то время как традиционная хирургия часто требует большого разреза и значительной травмы мягких тканей, окружающих травму, минимально инвазивная хирургия пытается минимизировать как размер хирургических разрезов, так и травму окружающих мягких тканей при достижении той же хирургической цели. В ортопедии это может означать разницу между обнажением всего сустава через большой открытый разрез и использованием небольших целевых разрезов для решения только проблемной области. Это приводит к снижению риска во время операции, уменьшению послеоперационной боли и сокращению времени восстановления.
Каковы некоторые из последних минимально инвазивных вариантов ортопедической хирургии?
Точно так же, как существует много различных видов ортопедических травм, существует также множество вариантов минимально инвазивной хирургии.
Артроскопия коленного сустава
Эта минимально инвазивная операция заключается в том, чтобы сделать два или более маленьких разреза в колене, а затем использовать камеру, установленную на тонкой гибкой трубке — инструмент, называемый артроскоп — для визуализации внутренней части сустава. Небольшие хирургические инструменты вводятся через другие разрезы, и вся операция транслируется на телевизионный экран. Хирург использует это увеличенное изображение на экране, чтобы направлять инструменты и выполнять любые необходимые ремонтные работы.
Артроскопия бедра
В этой процедуре артроскоп вводится в тазобедренный сустав через небольшой разрез, а хирургические инструменты вводятся через другие разрезы. Как и в случае других видов артроскопии, хирург просматривает сустав и манипулирует инструментами, используя увеличенные изображения, предоставленные артроскопом. Артроскопия тазобедренного сустава может помочь облегчить болезненные симптомы многих проблем, влияющих на верхнюю губу, суставной хрящ или другие мягкие ткани, окружающие тазобедренный сустав.
Артроскопию тазобедренного сустава можно использовать для лечения:
- Травмы бедра
- Дисплазия тазобедренного сустава
- Фемороацетабулярное поражение
- Свободные тела в суставах
- Синовит
- Инфекция тазобедренного сустава
Артроскопия плеча
Обычная малоинвазивная хирургия, артроскопия плеча также использует артроскоп и специализированные инструменты для визуализации сустава и выполнения ремонта. Он используется для облегчения болевых симптомов, вызванных повреждением сухожилий ротаторной манжеты, верхней губы, суставного хряща и других мягких тканей, окружающих сустав.
Некоторые области применения артроскопии плеча:
- Ремонт манжеты ротатора
- Удаление костной шпоры
- Устранение нестабильности плеча
- Восстановление или удаление лабрала
- Удаление воспаленной ткани
Артроскопия запястья
Хотя артроскопия запястья не так распространена, как у некоторых других видов артроскопической хирургии, она может стать реальной альтернативой обычной хирургии при травмах запястья и других болезненных состояниях запястья.
Он широко используется для процедур освобождения запястного канала, а также может использоваться для:
- Восстановление перелома
- Восстановление разрывов связок / TFCC
- Диагностика или лечение хронической боли в запястье
Минимально инвазивная хирургия позвоночника
Традиционно операция на позвоночнике проводится как открытая операция. Тем не менее, технологические достижения теперь позволяют лечить больше заболеваний спины и шеи с помощью минимально инвазивных хирургических методов в тех случаях, когда врач может точно определить источник вашей боли.
Минимально инвазивная хирургия позвоночника (MISS) использует те же основные принципы, что и артроскопическая хирургия, однако используемые инструменты немного отличаются. Вместо артроскопа и видеомонитора MISS использует рентгеноскопию, которая представляет собой вид рентгеновского изображения в реальном времени, используемый для визуализации и направления хирурга в область, подлежащую лечению.
Причины, по которым можно использовать минимально инвазивные операции на позвоночнике, включают:
- Лечение грыжи межпозвоночного диска
- Лечение стеноза позвоночника
- Спинальная декомпрессия
- Спондилодез
Минимально инвазивная полная замена сустава
Множество различных типов замены суставов, включая бедро, колено и плечо, теперь могут быть выполнены с помощью минимально инвазивной хирургии. При полной замене шва поврежденные или изношенные поверхности шва удаляются и заменяются искусственными шовными компонентами, которые цементируются или привинчиваются на место. В традиционной хирургии замены сустава, большой разрез необходим, чтобы обнажить весь сустав. Это также может означать отсоединение и присоединение мягких тканей, таких как мышцы и сухожилия, для доступа к суставу.
Минимально инвазивная замена сустава, с другой стороны, использует небольшие разрезы и как можно меньше нарушает окружающие мягкие ткани. Не все пациенты, которые рассматривают возможность замены сустава, являются кандидатами на минимально инвазивную замену сустава, но этот вариант стоит обсудить с вашим хирургом-ортопедом.
Являюсь ли я кандидатом на малоинвазивную ортопедическую операцию?
Для многих ортопедических травм и состояний неоперативное лечение и традиционная хирургия по-прежнему являются предпочтительными методами лечения.
